「流行の電子タバコ、健康にいいのか?医師の視点」という記事

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今日もマナーを守って喫煙してらっしゃいますか?ぽんたです。
いつも当ブログへお越しいただきありがとうございます。

Yahooニュースに載っていたのでご覧になった方もいらっしゃるかもしれませんが、非常に気になる記事を見つけましたので御紹介します。

流行の電子タバコ、健康にいいのか?医師の視点

今年相次いでリリースされた電子タバコ。果たして安全性は(写真:ロイター/アフロ)

いま「電子タバコ」が流行しているのをご存知だろうか。バラエティー番組で取り上げられるなどして話題を読んでいるフィリップ・モリス社のiQOS(アイコス)や、その競合品のJT(日本たばこ産業)が発売したPloom TECH(プルーム)などである。これらは爆発的に売れ、品薄状態であるという。各社のホームページや宣伝には耳当たりの良い言葉がみられるが、果たして安全なのだろうか。あるいは禁煙の第一歩になるのだろうか。医師の視点から解説する。

本記事の結論はこのようになる。

・電子タバコの安全性は不明である

・世界中の専門家は普及を強く懸念している

電子タバコとは何か

簡単に言うと、道具の中に入っている液体を電気で加熱し気体にしたものを吸う道具である。普通のタバコは火をつけてタバコという植物の葉を燃やした煙を吸うが、電子タバコでは火は使わず電気で熱するという違いがある。この器具は50年ほど前に開発されていたが、2000年代前半に中国の薬剤師が商品化したという。この電子タバコが世界的に話題になったことがあった。それは2014年のオックスフォード辞典の”Word of the year”(今年の単語)に’vape’という単語が選ばれたというニュースだ。vapeとはvapor(=蒸気)という単語からできたもので、意味は「電子タバコ(を吸うこと)」とされた。なお、その前年には’seifie'(=自撮り写真)という単語が選ばれている。

どんな製品がある?

いま日本で買うことのできる電子タバコは2つ。iQOS(アイコス)(フィリップモリス)は2016年4月に全国で発売され、Ploom TECH(プルーム)(JT)は2016年3月1日に発売されたが「予想をはるかに上回るご注文を頂戴したことから、3月8日より出荷を停止」(JTホームページより)した。この6月には再開したという。

これまでのタバコとの違いは

電子タバコは火を使わず、その代わりに充電が必要である。そして2016年7月現在、日本においては電子タバコにはニコチンを含むことは禁じられているので、ニコチンは含まれていない。ニコチン入りの電子タバコは海外では一般的であり、日本にいても個人輸入で購入することが出来る。検索するとニコチン入り電子タバコの個人輸入サイトも散見される。なお、個人輸入は日本では規制されていない。

これには理由がある。4年前の平成22年、専門機関が当時販売されていた電子タバコについてニコチンが含まれているかどうかを調べた結果、

国内で販売されている 25 銘柄 45 味中、11 銘柄 15 味でニコチンが検出された

出典:独立行政法人 国民生活センター「電子タバコの安全性を考える」

という結果があったのだ。量はふつうのタバコと比べると微量ではあったが、それらの多くには「ニコチンは含まれていない」といった記載があったため薬事法に違反する可能性があるとされ指導がなされた。そして厚生労働省は平成22年8月、「ニコチンを含有する電子タバコに関する薬事監視の徹底について(依頼)」(薬食監麻発0818第 5号)を出し、事実上電子タバコへのニコチン含有を禁じたのである。

肺がんや心筋梗塞はタバコより減るのか?

肝心のこの疑問だが、発売されてまだ日が浅いので、減るかどうかは不明である。これを証明しようとすると数年x数千人規模の試験が必要になるだろう。あくまで理論的には、燃焼せずに吸うため、タールなどの有害物質を含まないのでがんや心筋梗塞のリスクは減る可能性があるが、これは慎重な議論が必要である。なお、電子タバコに有害物質が含まれているかどうかつにいて、こんな研究結果が出されている。

市販電子タバコを購入し,カルボニル類を中心とした有害化学物質の分析を実施した.その結果,電子タバコ蒸気・エアロゾル中にIARC発が

ん性分類グループ1に分類されるホルムアルデヒド,グループ2Bのアセトアルデヒド,さらに刺激性を有するアクロレインなどの発生するものがあることが確認された.

出典:欅田尚樹ら 「無煙たばこ,電子たばこ等新しいたばこおよび関連商品をめぐる課題」 保健医療科学 2015 Vol.64 No.5 p.501-510

わかっていること、わかっていないこと

はっきり言ってしまえば、電子タバコが普通のたばこより安全かどうかは完全に不明である。タバコより毒性は少ないという説もあるが、信頼に足るデータはない。

心配している2つのこと

電子タバコの出現で筆者が心配していることは以下のとおりだ。

1、若者のタバコへの入り口にならないか

電子タバコは、いま一生懸命ファッショナブルでなんとなく安全そうなイメージを販売各社が作ろうとしている。普通のタバコの広告・宣伝はたばこ事業法の規制が入る(詳しくは「製造たばこに係る広告を行う際の指針 」)が、電子タバコはその対象とはなっていないため自由に作れるのだ。「電子タバコはクール」というイメージが出来、そこから普通のタバコの喫煙者が増えることを筆者は強く懸念する。大手のタバコ会社は、電子タバコ会社を次々に買収している事実があることを付け加えておく。JTのホームページから引用する。

「今回の Zandera 社への投資は、JT グループにとって成長著しい電子たばこ領域への絶好の参入機会である。 Zandera 社の有する E-Lites ブランドの確固たるポートフォリオが、Ploom 等の Emerging Product カテゴリーに加わり、こうした成長分野で成人のお客様に対してより幅広い製品をお届けすることが可能になる」

出典:当社グループによる大手電子たばこブランド「E-Lites」の買収について

2、違法薬物へのアクセス経路にならないか

煙を喫して吸入するという行為はタバコのみならず、他の違法薬物にも共通する摂取経路だ。習慣として吸入が広まり、そこから「カートリッジ」の交換のみで簡単に違法薬物を摂取できるようになってしまわないかと筆者は懸念する。

海外では電子タバコに対する冷ややかな目線

結論から言うと、多くの専門家たちは電子タバコに対する強い懸念を表明している。

WHOはWHO STUDY GROUP ONTOBACCO PRODUCT REGULATIONというレポートの中で、ニコチン入りの電子タバコについてではあるが「電子タバコの安全性はいまだ不明なところが多く、また禁煙補助具としての有用性も証明されていない。さらなる臨床試験の必要性がある」(筆者訳)と表明している。

米国では日本より早く電子タバコ(ニコチン入り)が発売され何十億ドルもの市場になり、2016年5月に「18歳未満への販売の禁止」など多くの規制を含む法案が最終提案された。これが通れば多くの中小企業による安全性が不明な電子タバコは淘汰される可能性がある。

医学界からの激しい反発

そして専門家(主に医師)の集団である学会の反応も厳しい。日本禁煙学会は「いわゆる『新しいタバコ』に対する日本禁煙学会の見解」とし、電子タバコを含む無煙タバコ(※)について厳しく断じている。引用する。

1)紙巻きタバコと同様にニコチンが含まれる。

したがって、呼気にもニコチンが含まれ、受動喫煙による急性心筋梗塞などのリスク

がある。

2)紙巻きタバコと同様に種々の発がん性物質が含まれる。

したがって、肺がん・口腔がん・胃がん・腎臓がんなどのリスクがある。

3)紙巻きタバコと違い、発生する有害物質が見えにくい。

したがって、周囲の人々は受動喫煙を避けられず、かえって危険である。

4)「WHO タバコ規制枠組条約」(FCTC)の第6回締約国会議が決議したように、喫煙者を

タバコの健康被害から守り、その呼気から非喫煙者の健康を守らなければならない。

5)すべてのレストランやバーを含む公共の場所・公共交通機関での使用は認められない。

出典:いわゆる「新しいタバコ」に対する日本禁煙学会の見解

以上、わかっている情報からまとめた。

今後流行していくと思われる電子タバコ、安全性については特に注視していく必要がある。

※無煙タバコと電子タバコの違い

電子タバコはいわゆるリキッドと呼ばれる液体などを加熱して発生した煙のようなものを吸う。一方で無煙タバコとは、「かぎタバコ」や「かみタバコ」といった、鼻から吸ったり歯で噛んでニコチンを吸収するタイプのタバコである。昔から口腔内がんの原因であり撲滅されたというイメージがあるが、最近JTからスヌースという名のかぎタバコが発売された。筆者は大変に驚いたが、売行きは好調なようだ。

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注 筆者はあらゆるたばこ関連企業などと利害関係にない。また、筆者は過去に喫煙者であったが現在は非喫煙者である。

(参考)

日本肺癌学会

日本禁煙学会

JT

フィリップモリス iQOS

日本医事新報 No. 4746 pp.14-16 (2015.4.11) 「電子タバコに日本はどう対応すべきか」大島明

厚生労働省 厚生科学審議会 (たばこの健康影響評価専門委員会)

無煙たばこ,電子たばこ等新しいたばこおよび関連商品をめぐる課題

欅田尚樹,内山茂久,戸次加奈江,稲葉洋平 保健医療科学 2015 Vol.64 No.5 p.501-510

これを読んでどう思われましたか?

ここからは私の一方的な感想及び私見ですので、不愉快な表現もあるかもしれませんがご容赦ください。

まず、強烈な違和感を覚えました。

タイトルからしてそうです。電子タバコが健康に「いい」と思って吸っている方って、いるんでしょうか?当ブログはiQOSをメインとしているブログですので、読んでくださっている方はiQOSユーザーあるいは予備軍の方かと思いますが、どなたも「健康にいい」とは思っていないと思います。あくまで「従来の紙巻きタバコよりも健康リスクを低減」していることに期待しているわけで、PM社の宣伝文句も「90%を低減」としていて、リスク物質が皆無であるとは言っていないんです。

続いて、流行しているiQOSやPloom TECHを持ち出して論じていますが、ここからは事実誤認に基づいて論じているのでここからしばらくは全く価値がないです。

まず、両方ともいわゆるリキッドを煙にして吸う「vape」ではありません。筆者であるお医者さん(しかもよく見たら循環器などの専門医ではなく外科医!)はかつては喫煙者で、禁煙して現在は非喫煙者である由ですが、そのせいもあってタバコ情報に疎くなっているのではないかと思えるほどの混同っぷりです。正直、読んでいて私の方が困惑してしまいました。

医者の肩書きでこのような記事をYahooニュースに載せるにあたって、十分な事実確認はしなかったのでしょうか?とても責任ある態度とは思えません。せめて、「一禁煙成功者」としての立場で記事をお書きになるべきで、医師の肩書きは外すべきだと思います。そうすれば、禁煙者が禁煙の重要性を論じていることは身にしみて理解できるのですが、医師として論文まで引用していかにも専門的であるかのように論じて世論をミスリードしようとするのは罪が大きいと思います。

そしてその後の、「電子タバコ」というものは海外ではこんなに否定されているので悪いものなんだ!と持って行っている論理展開ですが、もう噴飯ものですね。そもそもの前提(iQOSとPloom TECHがvapeだという前提)が間違っている上に、海外という権威付けのみを裏付けとしており「だから日本人はダメなんだ!」的な海外コンプレックス丸出しです。

当ブログでも海外でvapeが流行しているものの粗悪品が混じっていて問題になっていることくらいはお伝えしたことがあります。

海外喫煙事情 2

うーん、なんだか悪意を持っているのかと疑ってしまうほどのミスリーディングな酷い記事ですね。

かといって、私は全否定するわけではありません。

そう、この方の言う通り、電子タバコの危険性ってわかっていないんです。あえて「安全性」ではなく「危険性」と言いました。

一応PMは研究成果を報告し、健康リスク物質を90%低減していることを謳っています。実は私がこれを聞いた時に真っ先に思ったのが、

「今までと違うタバコなんでしょ?なのになんで今までのタバコと同じ基準で測るの?未知の、あるいは顕在化していない健康リスクはないと言い切れるの?

ということでした。

ですが今でも私がiQOSを愛用しているのは、少なくとも現在普及している紙巻きタバコよりも遥かに周りに迷惑をかけずに済むからです。

そして少なくとも、私の周りでは小さな幸せが広がるからなんです。吸い終わった後子供に近付いていっても「臭い!」と嫌がられないのがどんなに嬉しいか。

「副流煙が見えないからかえって危険」って・・・見えたら避けられるのでしょうか?宴会などで、集合テーブルで誰かがタバコを吸ったとして煙を避けられますか?「それ自体がマナー違反だ!喫煙所へ行け!」というかもしれませんが、今の喫煙者の方って大抵そうしていますよね?結局受動喫煙の機会ってほとんどないんではないでしょうか?

もう、完全に破綻しています。結論は私と一緒なんですが、前提と考え方が私とはまるっきり違いますね。

ですが私はこのような方がいることも念頭に置いて、当ブログではずーっと、いかにiQOSが煙が出ないタバコだからって禁煙場所で吸うのではなく、必ず喫煙所でマナーを守って吸いましょう、と呼びかけてきました。「非喫煙者」と私が当ブログの中で言っている中には、「嫌煙者」も含んでいるんです。

まあ、この記事の医師のように禁煙に成功している方からすると、私のようなiQOSユーザーはもしかしたらただの愚か者、意思の弱い者に見えるのかもしれません。

そうですね、そうだと思います(笑)。ですが、この記事のように事実誤認まで並べ立ててヒステリックに言われると、それはそれで反発したくなるのも確かです。

「若者のタバコへの入り口にならないか?」という懸念はもっともです。私も、むしろ最初から吸わないで済むのだったら吸わないほうがいいと思います。

ですが、iQOSやPloom TECHが入り口になるって・・・本気ですか?iQOSユーザー・Ploom TECHユーザーの方はわかると思いますが、キット、そう安いものではないですよね。iQOSに至ってはむしろ激高です(笑)。

むしろ紙巻きタバコと100円ライターのほうがよっぽど手軽に始められますよ(笑)。私はむしろ反対に、未成年者や若年層の手軽な喫煙を抑止する、という立場です。

iQOSを吸い始めて4ヶ月、これに変えて本当に良かった。けど気になることも。

しかも、タバコのサイトって、特に海外メーカーはそうですが、すべからくものすごく爽やかなイメージで展開していますよね。何もiQOSとPloom TECHに限ったことではありません。

ここでも「十分な情報収集」と「事実に基づいた比較からの相対化」ができていないので、価値がない論点となってしまっていますね。

願わくば、きちんとした事実に基づいた記事を書いて欲しい、そして喫煙者と非喫煙者の双方が、お互いの理解を深めて欲しい、そう思います。

今回は長くなってしまいましたね。まだまだ言いたいことはあるのですが、あまりに多すぎてまとまりがなくなってきましたのでこの辺で失礼します。

ここまで読んでいただきありがとうございました。

では、マナーを守って明るい喫煙ライフを!タバコは二十歳になってから!

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